{"id":531,"date":"2024-03-02T06:02:13","date_gmt":"2024-03-02T06:02:13","guid":{"rendered":"https:\/\/istanbulbariatrics.com.tr\/?page_id=531"},"modified":"2024-03-02T06:02:13","modified_gmt":"2024-03-02T06:02:13","slug":"riskleri-ve-yan-etkileri","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/?page_id=531","title":{"rendered":"Riskleri ve Yan Etkileri"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Riskleri ve<\/span> Yan Etkileri<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
<\/i><\/span>
\u015ei\u015fmanl\u0131k giderici ameliyatlar, yani bariatrik \/ obezite cerrahisi y\u00f6ntemler tabiki birtak\u0131m riskler de i\u00e7ermektedirler. Bu konunun do\u011fru alg\u0131lanmas\u0131 ve anla\u015f\u0131lmas\u0131 da \u00e7ok b\u00fcy\u00fck \u00f6nem arz etmektedir.<\/blockquote><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Obezite Cerrahisi Ne Oranda Risklidir?<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

A\u015f\u0131r\u0131 \u015fi\u015fmanl\u0131\u011f\u0131 tedavi eden ameliyatlar (t\u00fcp mide ameliyatlar\u0131n\u0131n \u00e7e\u015fitleri) \u201cmaj\u00f6r cerrahi\u201d (b\u00fcy\u00fck cerrahi)\u00a0 kapsam\u0131ndad\u0131r ve nadiren de olsa, t\u00fcm ameliyatlardan sonra oldu\u011fu gibi,\u00a0 birtak\u0131m riskler de i\u00e7erirler. Bu riskler hastan\u0131n kilo ve ya\u015f\u0131 ile do\u011fru orant\u0131l\u0131 olarak da artmaktad\u0131r.<\/p>

T\u00fcm \u201colas\u0131\u201d komplikasyon ve yan etkilerin \u00e7ok iyi bilinip \u201crisk\u201d konusunun hastalar taraf\u0131ndan tam do\u011fru alg\u0131lanmas\u0131 \u00e7ok b\u00fcy\u00fck \u00f6nem arz etmektedir. Morbid obezler<\/strong> zaten mevcut durumlar\u0131nda cerrahinin riskinden \u00e7ok daha fazla ya\u015famsal risk alt\u0131ndad\u0131rlar! \u00d6ylesine ki; morbid obezler e\u011fer cerrahi olarak tedavi edilmezler ise ya\u015fda\u015flar\u0131na g\u00f6re 10-15 y\u0131l daha erken vefat etmektedirler. Bu bilimsel olarak\u00a0 da \u201cnet\u201d bi\u00e7imde kan\u0131tlanm\u0131\u015ft\u0131r. Dolay\u0131s\u0131 ile burada salt estetik kayg\u0131 uyand\u0131ran d\u00fczeydeki bir \u015fi\u015fmanl\u0131ktan bahsetmemekte oldu\u011fumuzu yeniden vurgulamakta yarar vard\u0131r.<\/p>

Her \u015feyden \u00f6nce unutulmamas\u0131 gereken; morbid obezitenin <\/em><\/strong>kendisinin hayat\u0131 tehdit eden bir \u00f6l\u00fcmc\u00fcl hastal\u0131k oldu\u011fu ger\u00e7e\u011fidir.<\/em><\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\u00d6l\u00fcm riski:<\/h5>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Mide k\u00fc\u00e7\u00fcltme<\/strong> \/ obezite cerrahisi<\/strong> y\u00f6ntemlerinin \u00f6l\u00fcmc\u00fcl riski % 0.1 \u2013 0.4 aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir.\u00a0 \u00d6te yandan bu binde 1-4\u2019l\u00fck bir \u201c\u00f6l\u00fcmc\u00fcl\u201d cerrahi risk, konuyu kar\/zarar oran\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan ele al\u0131rsak; \u00a0makul yani kabul edilebilir bir orand\u0131r.<\/p>

\u00c7arp\u0131c\u0131 bir \u00f6rnekten hareketle konuyu irdelersek; asl\u0131nda hayat kurtar\u0131c\u0131 \u00f6zelli\u011fi t\u00fcm uyguland\u0131\u011f\u0131 olgularda kan\u0131tlanmam\u0131\u015f bile olsa \u201ckalp by-pass\u201d\u2019\u0131 \u00a0(coronary by-pass) ameliyatlar\u0131n\u0131 verebiliriz. A.B.D.\u2019de kalp by-pass\u2019\u0131 ameliyat\u0131 i\u00e7in kabul edilebilir \u00f6l\u00fcmc\u00fcl risk % 2.5 veya alt\u0131ndad\u0131r. Yani bir merkez 100 kalp by-pass\u2019\u0131 yap\u0131yor ve bunlar\u0131n 2 ya da 3\u2019\u00fc \u00f6l\u00fcyorsa bu makul ve kabul edilebilir bir orand\u0131r ve o merkez koroner by-pass yapmaya devam eder. Bilindi\u011fi gibi koroner by-pass ameliyatlar\u0131 halen t\u00fcm d\u00fcnyada bu riskle devaml\u0131 yap\u0131lmaktad\u0131r.\u00a0 Ama s\u00fcrekli % 4-5 bir \u00f6l\u00fcm oran\u0131 ile gidiyorsan\u0131z , kalp by-pass\u2019\u0131 merkezinizi t\u00fcm medeni \u00fclkelerde kapat\u0131rlar. Dolay\u0131s\u0131 ile m\u00fchim olan; hangi ameliyattan bahsedersek bahsedelim o ameliyat i\u00e7in evrensel boyutta kabul edilen risk oran\u0131n\u0131 a\u015fm\u0131yor olman\u0131zd\u0131r.<\/p>

Kendimizden \u00f6rnek verirsek uygulam\u0131\u015f oldu\u011fumuz y\u00fczlerce obezite cerrahisi<\/strong> olgusunun hi\u00e7birini kaybetmedik ve \u015fu anki \u00f6l\u00fcmc\u00fcl cerrahi risk oran\u0131m\u0131z % 0\u2019d\u0131r. Dolay\u0131s\u0131 ile d\u00fcnyada ba\u015f\u0131 \u00e7eken ekiplerden bir fark\u0131m\u0131z olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 vurgulamam\u0131z da yerinde olacakt\u0131r. Bu tamamen kendini bir konuya adamak, ayr\u0131nt\u0131l\u0131 ameliyat \u00f6ncesi haz\u0131rl\u0131k, y\u00fcksek teknolojinin el alt\u0131nda olu\u015fu, ileri cerrahi deneyim ve 7 g\u00fcn 24 saatlik \u201cekip \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131\u201d sayesindedir.<\/p>

Bu sat\u0131rlar\u0131 okuyan ve ameliyat aday\u0131 olan morbid obezite hastalar\u0131na kar\u015f\u0131lar\u0131ndaki cerrahi ekibin deneyimini ve o ana kadar elde ettikleri sonu\u00e7lar\u0131, komplikasyon oranlar\u0131n\u0131 mutlaka sorgulamalar\u0131 gerekti\u011fini de sa\u011fl\u0131k vermemiz gerekmektedir.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t

\u015ei\u015fmanl\u0131k \/ Obezite Cerrahisi Yan Etki Ve Komplikasyonlar\u0131 Nelerdir?<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Morbid obezite<\/strong> ameliyatlar\u0131n\u0131n riskleri kabaca iki a\u00e7\u0131dan d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir. Birincisi salt a\u015f\u0131r\u0131 kilo ve anestezi alt\u0131nda bat\u0131n ameliyat\u0131 olunmas\u0131 nedenleriyle olu\u015fan \u201cgenel\u201d risklerdir.\u00a0 \u0130kincisi ise yap\u0131lan giri\u015fimlere yani obezite ameliyatlar\u0131na<\/strong> \u00f6zel muhtemel yan etki ve komplikasyonlard\u0131r.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t
Genel Riskler<\/h5>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t
a. Anestezi:<\/strong><\/h6>

Zaman\u0131m\u0131z\u0131n modern anestezi teknolojisi ve yeni ila\u00e7lar sayesinde t\u00fcm hayati bulgular\u0131n anl\u0131k takibi ve gerekti\u011finde gene anl\u0131k m\u00fcdahaleler ile anestezinin riskleri neredeyse ihmal edilebilecek bir d\u00fczeye (1\/20 000 \u2013 1\/ 30 000) indirilmi\u015f durumdad\u0131r.<\/p>

b. Bacaklarda p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu ve akci\u011fer embolisi:\u00a0<\/strong><\/h6>

T\u00fcm geni\u015f serilerde % 0 \u2013 1 oran\u0131nda bildirilen p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu, kendi serimizde hi\u00e7 g\u00f6zlenmemi\u015ftir ve \u0130stanbul Bariatrics olarak oran\u0131m\u0131z % 0 d\u0131r (900 \u2018\u00fcn \u00fcst\u00fc olguda) .<\/p>

A\u015f\u0131r\u0131 kilo; \u00f6zellikle genel anestezi alt\u0131nda bir ameliyat da yap\u0131lacaksa, t\u0131pta \u201cderin ven trombozu\u201d olarak bilinen ve bacaklar\u0131m\u0131z\u0131n derin toplar damarlar\u0131n\u0131n (bald\u0131r venleri) i\u00e7inde p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu olarak tan\u0131mlayabilece\u011fimiz, \u00f6zel bir duruma yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 artt\u0131rmaktad\u0131r. Di\u011fer bir anlat\u0131mla obezite bu tarz p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu a\u00e7\u0131s\u0131ndan net bi\u00e7imde kan\u0131tlanm\u0131\u015f bir risk fakt\u00f6r\u00fcd\u00fcr. Genel anestezi almak ve ameliyat s\u00fcresinin uzamas\u0131 da; \u00a0bu p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu a\u00e7\u0131s\u0131ndan ek risk fakt\u00f6rleridir. Burada bir de iyi haber vard\u0131r. Elimizdeki \u201cd\u00fc\u015f\u00fck molek\u00fcl a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 heparin\u201d<\/strong> adl\u0131 \u00a0\u201ckan suland\u0131r\u0131c\u0131\u201d bir ilac\u0131n dikkatli bi\u00e7imde kullan\u0131lmas\u0131 ve bacaklara direk olarak uygulanan \u00f6zel \u201cpn\u00f6motik\u201d (haval\u0131) bas\u0131n\u00e7 \u00e7oraplar\u0131 sayesinde bu p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu riski tam anlam\u0131 ile ortadan kald\u0131r\u0131lamasa da \u00e7ok ciddi bi\u00e7imde azalt\u0131labilmektedir. P\u0131ht\u0131 olu\u015fumu riskini azaltman\u0131n en etkin y\u00f6ntemlerinin ba\u015f\u0131nda; ameliyat s\u00fcresinin k\u0131sa olmas\u0131na ek olarak, hastalar\u0131n ameliyat sonras\u0131 ilk saat ve g\u00fcnlerde y\u00fcr\u00fct\u00fclmeleri ve derhal mobilize edilmeleri gelmektedir.<\/p>

Dolay\u0131s\u0131 ile obez insanlar<\/strong> da birtak\u0131m \u00f6nlemlerin etkin bi\u00e7imde al\u0131nmas\u0131 ile her t\u00fcrl\u00fc ameliyat\u0131 olabilmektedirler.<\/p>

Merkezimizde de heparinin d\u00fc\u015f\u00fck molek\u00fcl a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olan formlar\u0131n\u0131 ameliyat sabah\u0131 ba\u015flamak\u00a0 ve ameliyat sonras\u0131nda da duruma g\u00f6re en az 1 hafta s\u00fcrd\u00fcrmek ve ayr\u0131ca hem ameliyat s\u0131ras\u0131nda ve hem de ameliyat sonras\u0131nda aktif bi\u00e7imde haval\u0131 bas\u0131n\u00e7 \u00e7oraplar\u0131 da kullanarak bu muhtemel riskten korumaktay\u0131z t\u00fcm hastalar\u0131m\u0131z\u0131. Ayr\u0131ca ekibin deneyimi ile de direk alakal\u0131 olarak; ameliyat s\u00fcresinin\u00a0 k\u0131sa olmas\u0131, hastalar\u0131n \u00e7ok erken (ameliyattan 3-4 saat sonra) aya\u011fa kald\u0131r\u0131l\u0131p y\u00fcr\u00fct\u00fclmeleri de bu riskin daha da azalt\u0131lmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan hayati \u00f6nemdedir. Bu \u00f6nlemler sayesinde; \u00a0100\u2019lerce olguluk serimizde hen\u00fcz hi\u00e7bir olgumuzda p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu g\u00f6zlenmemi\u015ftir.<\/p>

c. Bacaklarda p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu neden tehlikelidir ?<\/strong><\/h6>

\u00c7\u00fcnk\u00fc akci\u011fer embolisine yol a\u00e7abilir !\u00a0 Ya da ciddi toplar damar yetersizli\u011fi ve buna ba\u011fl\u0131 kronik bacak problemlerine zemin haz\u0131rlar.\u00a0 Bunlardan ilki hayat\u0131 tehdit edebilen ciddi bir sorundur.<\/p>

Akci\u011fer embolisi; bacak\/bald\u0131r toplar damarlar\u0131 i\u00e7inde olu\u015fan kan p\u0131ht\u0131s\u0131n\u0131n yukar\u0131ya ve sonunda akci\u011fer damarlar\u0131na kadar gidip akci\u011fer kanlanmas\u0131n\u0131 sekteye u\u011fratmas\u0131 olarak tan\u0131mlayabilece\u011fimiz ve t\u0131pta \u201cpulmoner emboli\u201d olarak bilinen hayati bir durumdur . Ya\u015famsal tehdit bile olu\u015fturabilen \u00e7ok \u00f6nemli bir komplikasyondur. Gene iyi haber ; engellenmesi yukar\u0131da bahsetti\u011fimiz \u00f6nlemler sayesinde m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>

d. Ameliyata \u00f6zel riskler (yan etki ve komplikasyonlar) :<\/strong><\/h6>

Gerek mide k\u00fc\u00e7\u00fcltme \/ t\u00fcp mide<\/strong> ve gerekse mide by-pass\u2019\u0131<\/strong> ameliyatlar\u0131nda (mide by-pass\u2019\u0131 veya duodenal switch) i\u00e7i bo\u015f organlar olan mide ve \u201cby-pass\u201d\u2019 larda ayr\u0131ca ince ba\u011f\u0131rsak belli noktalardan kesilmekte, yeniden kapat\u0131lmakta ve birtak\u0131m \u201crekonstr\u00fcksiyon\u201d yani yeniden yap\u0131land\u0131rmalar ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir. Dolay\u0131s\u0131 ile her \u00fc\u00e7 ameliyattan sonra erken d\u00f6nemde en korkulan komplikasyonlar; bu kesilme ve kapat\u0131lma hatlar\u0131ndan kanama<\/strong> ya da ka\u00e7ak<\/strong> olmas\u0131d\u0131r. Bunlar\u0131n olu\u015fmas\u0131n\u0131 engellemek ad\u0131na t\u00fcm dikkat ve \u00f6nlemlere kar\u015f\u0131n gene de % 1-2 oran\u0131nda s\u00f6z konusu olabilir bu komplikasyonlar. \u00d6nemli \u00a0olan; ameliyat sonras\u0131 erken d\u00f6nemde bunlar olu\u015fdu\u011funda \u00a0durumu DERHAL<\/strong> fark etmek ve gereken d\u00fczeltici m\u00fcdahaleleri ANINDA<\/strong> yapmakt\u0131r. Bu; ancak\u00a0 24 saat ve 7 g\u00fcn hizmet verebilen ve kendini \u201c\u015fi\u015fmanl\u0131k \/ obezite cerrahisine\u201d adam\u0131\u015f deneyimli ekipler varl\u0131\u011f\u0131nda m\u00fcmk\u00fcn olabilmektedir.<\/p>

Ekibimiz midede olu\u015fturulan \u201cstapler\u201d yani z\u0131mbalama hatt\u0131n\u0131 bu komplikasyonlar\u0131 (kanama ve ka\u00e7ak) iyice minimale indirmek amac\u0131 ile \u201crutin\u201d olarak elle dikmektedir. Bu yakla\u015f\u0131m\u0131n \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck oranda kanama ( % 0 ) ya da ka\u00e7ak ( % 0.2 ) oranlar\u0131m\u0131z olmas\u0131nda etkisinin oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnmekteyiz.<\/p>

  • KANAMA<\/strong> \u2013 Kanamalara acilen endoskopik, bazense tekrar laparoskopik giri\u015fimlerle m\u00fcdahale etmek \u00e7ok nadiren de olsa gerekebilmektedir. \u0130stanbul Bariatrics<\/strong> deneyiminde, 400 olguluk serimizde tekrar cerrahi m\u00fcdahale gerektiren kanama hi\u00e7 ya\u015fanmam\u0131\u015ft\u0131r.<\/li>
  • KA\u00c7AK <\/strong>\u2013 Ka\u00e7ak konusuna gelince, bu da son derece nadir olan bir durumdur ancak olu\u015fursa derhal anla\u015f\u0131lmas\u0131 hayati \u00f6nem arz eder. D\u00fcnyadaki bir\u00e7ok merkezdeki gibi biz de ameliyat sonras\u0131 ilk g\u00fcn hastalar\u0131m\u0131za a\u011f\u0131zdan bir radyo opak s\u0131v\u0131 i\u00e7irerek herhangi bir ka\u00e7ak olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 mutlak surette kontrol etmekteyiz. \u00c7\u00fcnk\u00fc \u201cerken\u201d ka\u00e7aklar ameliyat sonras\u0131 ilk 1-2 g\u00fcnde olur. Dolay\u0131s\u0131 ile t\u00fcm hastalar\u0131m\u0131z ameliyat sonras\u0131 ilk 3 g\u00fcn halen hastanede yatarlarken \u00e7ok yak\u0131n takip edilirler. Hastalar taburcu olduklar\u0131 3. g\u00fcnden sonra ise, \u00a0\u201cge\u00e7\u201d ka\u00e7aklar\u0131n da derhal anla\u015f\u0131labilmesi i\u00e7in iki konuda uyar\u0131l\u0131rlar<\/strong>. Nedeni belli olmayan ate\u015f ve net bir nedene ba\u011flanamayan ve yeni ortaya \u00e7\u0131kan kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 bulgular\u0131 bizler i\u00e7in alarm bulgular\u0131d\u0131r ve derhal m\u00fcdahale gerektirebilirler. Dolay\u0131s\u0131 ile ate\u015f ya da kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 hisseden t\u00fcm hastalar, ameliyat sonras\u0131 ilk 3 haftan\u0131n i\u00e7inde iseler bize derhal ula\u015fmalar\u0131 konusunda defalarca uyar\u0131l\u0131rlar.Ka\u00e7ak saptand\u0131 ise; kimi zaman deneyimli giri\u015fimsel radyologlar ile beraber \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131z gerekebilir. Ka\u00e7a\u011fa ba\u011fl\u0131 bat\u0131n i\u00e7i s\u0131v\u0131 toplanmalar\u0131n\u0131n ameliyat edilmeden bo\u015falt\u0131lmas\u0131 i\u00e7in giri\u015fimsel radyologlar ekibimizin vazge\u00e7ilmez par\u00e7as\u0131d\u0131rlar.\u00a0 Diki\u015f hatt\u0131ndan sindirim sistemi i\u00e7indeki kapsam\u0131n kar\u0131n bo\u015flu\u011funa akmas\u0131 yani ka\u00e7ak durumlar\u0131; gene endoskopik kliplemeler , \u00f6zel \u201cstent\u201d uygulamalar\u0131, CT k\u0131lavuzlu\u011funda \u201cperk\u00fctan\u201d drenaj\u00a0 ya da bunlar\u0131n sonu\u00e7suz kald\u0131\u011f\u0131 durumlarda bazen tekrar ameliyatla \u00e7\u00f6z\u00fcm bulabilmektedir. \u00d6nemli olan ka\u00e7a\u011f\u0131n derhal tan\u0131nmas\u0131 ve tedavisinin de an\u0131nda yap\u0131lmas\u0131d\u0131r. Nitekim \u201ctek\u201d ka\u00e7ak olu\u015fan olgumuz, an\u0131nda yeniden m\u00fcdahale ge\u00e7irerek tamamen sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na kavu\u015fmu\u015f olup, bu olgudaki \u201cacil\u201d tedavi yakla\u015f\u0131m\u0131m\u0131z en prestijli A.B.D. dergisi olan SOARD\u2019da yay\u0131nlanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t

    \u0130stanbul Bariatrics Deneyimi.<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Bizim 1500<\/strong>\u2019\u00fc a\u015fk\u0131n olguluk serimizdeki mortalite oran\u0131m\u0131z \u00a0halen % 0 \u2018d\u0131r. \u015eu ana dek 250 Kg\u2019luk bir olguda g\u00f6zledi\u011fimiz tek ka\u00e7ak olgusu ise acilen tekrar ameliyat ile ba\u015far\u0131 ile tedavi edilmi\u015ftir. Dolay\u0131s\u0131 ka\u00e7ak oran\u0131m\u0131z % 0.1 \u2018dir ve d\u00fcnya literat\u00fcr\u00fc ortalamas\u0131n\u0131n \u201cbariz\u201d alt\u0131ndad\u0131r. M\u00fcdahale gerektiren kanamam\u0131z iki hastada olmu\u015f olup, bacakta p\u0131ht\u0131 olu\u015fumu da hi\u00e7 olu\u015fmam\u0131\u015ft\u0131r. Yani t\u00fcm sonu\u00e7lar\u0131m\u0131z bu konuya \u00f6zelle\u015fmi\u015f di\u011fer d\u00fcnya merkezlerindekine benzer d\u00fczeydedir.<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\t

    Mide K\u00fc\u00e7\u00fcltme Ameliyatlar\u0131 Sonras\u0131nda Uzun D\u00f6nemde Problemler Olabilir Mi?<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    \u00d6nce konuya iyi taraf\u0131ndan bakmak yararl\u0131 olacakt\u0131r. Bir kere hastalar\u0131n tamam\u0131na yak\u0131n\u0131 ciddi bi\u00e7imde kilo verir. \u00c7o\u011funlu\u011funun diyabetleri \u00e7ok uzun y\u0131llara dayal\u0131 de\u011filse mutlaka geriler ya da tamamen remisyona girer , hipertansiyon ve kolesterol y\u00fcksekli\u011fi d\u00fczelebilir. Ayr\u0131ca dizler hat\u0131r\u0131 say\u0131l\u0131r bir y\u00fckten kurtuldu\u011fu i\u00e7in toparlar ve ortopedik ameliyat gerektiren durumlar ortadan kalkabilir.\u00a0 Uyku apnesi d\u00fczelir ve uyku bir anlam kazan\u0131r.\u00a0 \u0130\u00e7 organlarda \u00f6zellikle karaci\u011ferde olu\u015fan ya\u011flanma ortadan kalkar. K\u0131s\u0131rl\u0131k problemi olan ve \u00e7ocuk sahibi olamayan bayanlarda do\u011furganl\u0131k artar, erkeklerde ise cinsel fonksiyonlar d\u00fczelir.\u00a0 Psikolojik olarak ise adeta mutluluk a\u015f\u0131s\u0131 yap\u0131lm\u0131\u015f gibi olur. Bu ameliyatlar\u0131 olan hastalar\u0131n tamam\u0131na yak\u0131n\u0131; kendine daha fazla g\u00fcvenen, ileriye daha fazla umutla bakan ve \u00e7ok daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 ki\u015filer olurlar. En ama en \u00f6nemlisi ise t\u00fcm bu d\u00fczelmelere ba\u011fl\u0131 olarak da hastalar\u0131m\u0131z\u0131n ya\u015fam\u0131, hem de bilimsel olarak anlaml\u0131 bi\u00e7imde, yani bariz \u015fekilde 10-15 y\u0131l kadar uzamaktad\u0131r.<\/p>

    \u00d6te yandan uzun d\u00f6nemde obezite cerrahisi<\/strong> s\u0131f\u0131r problemli demek de do\u011fru olmaz. \u00c7ok nadiren (% 1 \u2013 4) gerek t\u00fcp mide<\/strong> ve gerekse mide by-pass\u2019\u0131<\/strong> (mide by-pass\u2019\u0131 veya duodenal switch) ameliyatlar\u0131 sonras\u0131nda birle\u015ftirme ve kesilme dikilme hatlar\u0131nda darl\u0131k geli\u015febilir. Kilo kayb\u0131n\u0131n fazlas\u0131 ile devam etmesi, refl\u00fc \u015fikayetlerinin artmas\u0131 ve \u00f6zellikle ba\u015fta \u201cpar\u00e7a etler\u201d olmak \u00fczere kat\u0131 g\u0131dalara kar\u015f\u0131 tolerans azl\u0131\u011f\u0131 klinik a\u00e7\u0131dan \u201cdarl\u0131k\u201d bulgular\u0131d\u0131r. Bu durumlar\u0131n tan\u0131nmas\u0131\u00a0 zor de\u011fildir ve endoskopik balon uygulamalar\u0131 ile bu darl\u0131klar geni\u015fletilebilirler. \u00c7ok \u00a0nadir olarak da darl\u0131klar i\u00e7in yeniden cerrahi m\u00fcdahale gerekebilir ve bunlar kolay giri\u015fimler de\u011fildir. Gene kendi deneyimimizden \u00f6rnek verirsek , 400 olguluk serimizde sadece 3 olguda ameliyat sonras\u0131 uzun d\u00f6nemde balonla geni\u015fletme gerekmi\u015f, ancak hi\u00e7bir olgumuzda uzun d\u00f6nemde tekrar ameliyata ihtiya\u00e7 duyulmam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\t

    Obezite Cerrahisi Sonras\u0131 Tekrar Kilo Al\u0131n\u0131r M\u0131?<\/h4>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    EN \u00d6NEML\u0130 VE SIK RASTLANILAN PROBLEM UZUN D\u00d6NEMDE TEKRAR K\u0130LO ALINMASIDIR !<\/strong><\/p>

    Uzun d\u00f6nemde en \u00f6nemli problem; tekrar kilo almaya yatk\u0131nl\u0131k olu\u015fa gelebilmesidir. Terkedilmek \u00fczere olan bant yani kelep\u00e7e y\u00f6nteminde bu durum s\u0131kl\u0131kla olabiliyordu. Ancak t\u00fcp mide ya da mide by-pass\u2019\u0131 sonras\u0131nda, \u00f6nerilen diyet ve egzersiz programlar\u0131n\u0131 da yapan bir hastada tekrar morbid obez olunacak d\u00fczeyde kilo al\u0131nmas\u0131 olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 % 3-4\u2019\u00fcn alt\u0131ndad\u0131r . Gene de ameliyatlardan 7-8 y\u0131l sonra geride b\u0131rak\u0131lan mide geni\u015fleyip bu durum sonu\u00e7ta g\u0131da al\u0131n\u0131m\u0131n\u0131 k\u0131s\u0131tlay\u0131c\u0131 etkide azalma ve tekrar \u201cbir miktar da olsa\u201d kilo al\u0131nmas\u0131 ile sonu\u00e7lanabilmektedir. Geri kilo al\u0131n\u0131m\u0131n\u0131 e\u011fer tekrar morbid obezite d\u00fczeyinde olursa; b\u00f6yle durumlarda t\u00fcp mide ameliyat\u0131n\u0131 mide by-pass\u2019\u0131 ya da \u201cduodenal switch\u201d \u2018e \u00e7evirmek gerekebilmektedir.<\/p>

    Bariatrik \/ obezite cerrahi ile u\u011fra\u015fan bizlerin hastalar\u0131m\u0131z\u0131 ilk g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcz ve onlarla tan\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131m\u0131z andan sonra; hem ameliyat \u00f6ncesi ve hem de ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde onlarla asl\u0131nda ilelebet bir ili\u015fkiye girmek zorunda oldu\u011fumuzu vurgulamam\u0131z gerekmektedir. Yani s\u00fcre\u00e7 ameliyat olmakla bitmez ve asl\u0131nda ameliyat ve sonras\u0131 \u201cyeni bir ba\u015flang\u0131\u00e7\u201d olarak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir. \u015ei\u015fmanl\u0131k cerrahisi sayesinde hastalar\u0131m\u0131za y\u0131llard\u0131r kapal\u0131 olan kap\u0131lar ard\u0131na kadar a\u00e7\u0131lm\u0131\u015f olacakt\u0131r. Ancak bunun sonras\u0131nda hastalar\u0131m\u0131z\u0131n da belli diyet prensiplerine dikkat etmeleri, \u00f6m\u00fcr boyu vitamin almalar\u0131 ve bazen de kalsiyum ve demir gibi mineralleri kullanmalar\u0131 ve en az\u0131ndan y\u00fcr\u00fcy\u00fc\u015f gibi egzersiz faaliyetlerine, hatta kas geli\u015ftirici egzersizlere de hep devam etmeleri gerekecektir. Bariatrik cerrahi gerek ameliyat sonras\u0131 diyet deste\u011fi ve gerekse ortaya \u00e7\u0131kabilecek problemlerin erken tan\u0131s\u0131 ve derhal tedavisi ile ilgili olarak da son derece dinamik bir i\u015ftir. Ancak sonu\u00e7lar\u0131 o denli y\u00fcz g\u00fcld\u00fcr\u00fcc\u00fcd\u00fcr ki bunlar\u0131n t\u00fcm\u00fcne de\u011fmektedir. Hastalar\u0131m\u0131z\u0131n sa\u011fl\u0131klar\u0131 bariz bi\u00e7imde d\u00fczelir ve hayatlar\u0131 uzam\u0131\u015f olur . Biz hekimler i\u00e7in en b\u00fcy\u00fck hediye de budur.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    <\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Ameliyat<\/strong>, size tek ba\u015f\u0131n\u0131za ba\u015faramayaca\u011f\u0131n\u0131z kilo hedefinize ula\u015fmaya yard\u0131m ediyor.<\/p>

    Bu ba\u015far\u0131y\u0131, sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde s\u00fcrd\u00fcrebilmenizde profesyonel ekibimiz<\/em><\/strong>, size \u00f6m\u00fcr boyu destek<\/strong> sunuyor.<\/p>

    Amac\u0131m\u0131z; sizi her daim sa\u011fl\u0131kl\u0131, mutlu<\/strong> ve fit<\/strong> g\u00f6rmek.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Riskleri ve Yan Etkileri \u015ei\u015fmanl\u0131k giderici ameliyatlar, yani bariatrik \/ obezite cerrahisi y\u00f6ntemler tabiki birtak\u0131m riskler de i\u00e7ermektedirler. Bu konunun do\u011fru alg\u0131lanmas\u0131 ve anla\u015f\u0131lmas\u0131 da \u00e7ok [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":479,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-531","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/531","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=531"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/531\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/479"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mehmetaliyerdel.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=531"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}